Продолжаем тему лабораторной диагностики COVID-19🧪
Согласно временным методическим рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ (версия 13 от 14.10.21 стр.22) прямым методом исследования заболевания является мазок (тот самый ПЦР-тест), который известен высоким коэффициентом ложноотрицательных реакций и погрешность до 50%.🔬
К непрямым дополнительным методам в этих же рекомендациях относят выявление иммуноглобулинов - они же Антитела - они же Ig.
🧬Антитела - это войско, которое даёт отпор вторженцам то, что формирует иммунный ответ (в нашем случае вируса COVID). На каждый антиген существуют свои антитела, но это другая история. Все антитела делятся на классы – A, M, G, E, D.
Есть несколько линий обороны, специфичность солдат и время отклика на призыв.
Нас будут интересовать только Ig A, M, G.
✅IgA - наша слизистая, первая линия обороны, обеспечивают барьерный местный иммунитет. Проявляются в крови на второй день от заражения.
В иммунной системе живут до 3-х месяцев.
Про них можно говорить - иммуноглобулины острого первичного ответа. Показывает не только наличие вируса, но и как начал организм с ним бороться. Если А много ➡ большая часть слизистой задействована.
IgA первые встречают 🦠- именно поэтому важно держать в чистоте руки, промывать нос/ рот, не трогать глаза, держать дистанцию, носить чистые маски👍.
На заметку ❗Часто слышим- переболел бессимптомно ➡ хороший иммунитет на слизистых! А-шки на своем этапе задержали и грохнули вирус 💣, без глубокого проникновения и симптоматики.
✅IgM - острая фаза болезни. Когда их много - человек в активной фазе заболевания. Проявляются в крови на 6-8 день, достигают пика через неделю и живут до 3 -х месяцев.
М - не специфичны! То есть у них нет особого оружия против вируса. Это особая линия обороны, так называемые «крестьяне» с вилами и топорами. Они могут взять в кольцо врага, задержать на время, но по своей специфики побороть не в силах!
✅IgG - специфический иммунитет 🔍- вырабатывается строго на конкретный антиген - показатель способности иммунной системы распознавать и специфически реагировать на повторное попадание вируса в организм.
Информативно смотреть в период с 3 недели от начала заболевания. Живут в крови по некоторым данным до 9 месяцев! Наличие IgG может свидетельствовать:
🔻о том, что человек находится в стадии выздоровления;
🔻о перенесенной в прошлом инфекции.
Особенностью гуморального иммунитета на вирус заключается в том, что М и G могут появляться с небольшим временным промежутком, а зачастую и одновременно, что делает диагностику сильно специфичной для каждого организма.
На заметку ❗ - если человек очень тяжело болеет, М много, а G мало - значит вирус пробрался в центр обороны и организм не включил специфическую защищу. Признак ослабшего иммунитета, человек является носителем, вирус затаился и поражает много органов, тканей, слабо отражает параллельные воспалительные процессы в организме, хронические заболевания😔. Это сильно плохо 😕.
⚠️Что еще важно?
Единицы измерения антител принятые ВОЗ в качестве международного стандарта называются - BAU/мл (binding antibody units, «единицы связывающих анител»). То есть таких, которые предположительно наиболее эффективны для защиты от короновируса.
Простому смертному эта информация вроде как на фиг не нужна, с другой стороны - это единая система координат, некая линейка, отправная единая точка.
Если исчисление в лаборатории другое, как правило, лаборатория либо сама пересчитывает с учетом коэффициентов и проставляет сразу несколько цифр (разных систем подсчета), либо сам человек должен этим заморачиваться!
К сожалению, прежде чем переходить к интерпретации результатов, сразу скажу, что ни один документ сейчас не регламентирует, что антитела являются аргументом для медотвода к прививке или получения Q-кода!😕
Хотя тот же документ (см.начало) пишет: выявление антител имеет вспомогательное значение для диагностики текущей инфекции и ОСНОВНОЕ для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Где она правда, брат?
Интерпретаций значений займемся в следующий раз.🙌
